A Sutura cirúrgica, vulgarmente conhecida como pontos cirúrgicos, tem sido usada para fechar as feridas desde 3000 aC no antigo Egito. Desde então, essa técnica médica, usando uma agulha para costurar dois retalhos de pele, salvou pacientes que se recuperavam de ferimentos ou cirurgias. Mas permaneceu fundamentalmente inalterado nos últimos cinco milênios.
Há quatro anos, o TopClosure, um mecanismo que ajuda no fechamento e na cicatrização de feridas pós-traumáticas, cirúrgicas, agudas e crônicas na pele, entrou em cena e gerou manchetes internacionais. Agora, este dispositivo inovador inventado por Israel está sendo usado na cirurgia de órgãos vitais para salvar vidas, o que permite uma recuperação mais rápida e reduz o risco de infecção.
O TopClosure foi inventado pelo Dr. Moris Topaz, chefe de cirurgia plástica no Centro Médico Hillel Yaffe, em Hadera. O produto contém dois clipes presos à pele em cada lado de uma ferida conectada por um cabo que é apertado, selando a ferida aberta. Usado por profissionais médicos em hospitais, ele trabalha primeiro esticando a pele ao redor da ferida para evitar a necessidade de enxertos de pele e, segundo, certificando-se de que a ferida cicatriza adequadamente. Este procedimento atenua as desvantagens dos métodos de costura tradicionais que incluem alta tensão na pele, dificuldade de aplicação e estética da pele após a recuperação.
Feito com um polímero especial que provou ser durável e de suporte para a sutura, TopClosure é projetado especificamente para entrar em colapso pouco antes de muita tensão começa a rasgar os tecidos da pele, como costurar grandes feridas. O único método é susceptível de melhorar significativamente a prática da sutura atual: ela pode ser usada antes da cirurgia para preparar incisões na pele, durante a cirurgia para aliviar a tensão na pele e após a cirurgia como suporte adicional em conjunto com pontos.
Dr. Topaz diz ao NoCamels em uma entrevista por telefone que os mais recentes e emocionantes desenvolvimentos do TopClosure estão em novas aplicações para feridas mais complexas, que vão além das lesões da pele.
“Nossas principais conquistas estão na aplicação do TopClosure em soluções inovadoras para lesões de tecidos moles, abdome aberto em trauma, infecção profunda da ferida esternal na cirurgia cardiotorácica e lesão por pressão tecidual”, diz Topaz.
O maior hospital infantil de Israel, o Centro Médico Infantil Schneider, em Petah Tikva, adotou o TopClosure em 2016. O Dr. Michael Gurevich, cirurgião de transplante de fígado no hospital, observou que a tecnologia já permitiu recuperações mais rápidas de cirurgias da cavidade abdominal.
Segundo Gurevich, antes do TopClosure, era difícil selar as feridas após um transplante de fígado, porque o novo órgão pode ocupar mais volume do que a cavidade abdominal. Isso levou a riscos como infecção causada pela exposição interna de um órgão.
“Se você não fechar a ferida a curto prazo, perderá a criança”, disse Gurevich ao NoCamels. Com TopClosure, “podemos fechar feridas muito grandes pouco a pouco a cada poucas horas. Antes desse dispositivo, era impossível “, acrescenta, lembrando que o produto já foi aplicado em sete casos de transplante hepático.
Os kits TopClosure vêm em diferentes tamanhos, 4 mm e 8 mm, com uma versão de 6 mm em um pacote hospitalar de três, TRS 3S TopClosure. Há também kits resistentes à prova d’água separados para uso em cenários de emergência civil e em situações militares, bem como um pacote veterinário para animais.
Gurevich enfatizou os benefícios econômicos e temporais do produto. “Pode economizar muito tempo na hospitalização de pacientes, cirurgias e antibióticos, bem como materiais como malhas e enxertos de pele”.
TopClosure é “uma técnica inovadora absolutamente nova, com uma taxa de sucesso de 100%”, diz ele.
Além de aumentar as aplicações, a Topaz também destacou o crescente número de países que agora usam o TopClosure em seus hospitais, incluindo a China e o Quênia.
“Trouxemos esta tecnologia para a China de Israel. Agora estamos estendendo para a África porque é onde realmente importa “, diz Topaz. “Isso é crucial na África e em outros países em desenvolvimento, onde os antibióticos são bastante limitados”.
Notavelmente, Topaz deu uma palestra na Universidade de Kenyatta em Nairobi, Quênia, onde ele espera que os principais profissionais da área médica do país possam disseminar a inovação. A Topaz não divulgou nenhum valor relacionado ao sucesso financeiro da TopClosure.
Otimizando o procedimento cirúrgico com o TopClosure usando aspiradores
Outro desenvolvimento interessante no trabalho de Topaz é o Vcare ? (pronuncia-se Vcare alpha). Desenvolvido pela IVT médica, controladora TopClosure fundada por topázio, Vcare ? é um dispositivo de sucção que remove materiais infecciosos e excesso de fluidos corporais, incluindo sangue e pus das cavidades da ferida. Segundo o site oficial, isso otimiza o ambiente da ferida para a cirurgia e acelera a recuperação da ferida.
Embora existam dispositivos de sucção de vácuo semelhante como Medela, Topaz diz que o seu dispositivo é o primeiro do tipo que aplica a terapia assistida pressão da ferida (ROI-TNP) enriquecido com oxigénio e da irrigação negativo, um processo que evita que a pressão infecções negativo e aumenta os níveis de oxigênio na área de tratamento. Esta técnica foi iniciada por Topaz, que diz ao NoCamels que o aumento da exposição ao oxigênio reduz o risco de infecção e acelera o fechamento da ferida.
Em particular, Topaz enfatiza que a Vcare ? trabalha em sinergia com o TopClosure, combinando “o tratamento e fechamento da ferida”. O sistema de vácuo primeiro remove o excesso de fluido das feridas e, em seguida, o TopClosure é aplicado para selar a ferida.
“É uma combinação do TopClosure e do sistema de vácuo especial que desenvolvemos. Isso cria uma atmosfera que nos permite esticar a pele e fechar a ferida em um tempo muito curto “, diz Topaz sobre a eficácia do sistema.
O mundo todo precisa conhecer esse dispositivo revolucionário
Dada a natureza conservadora da área médica, TopClosure e VCare ? ainda não foram amplamente adotados como o procedimento padrão para o fechamento de feridas, de acordo com a Topaz. Embora a aplicação do produto tenha crescido desde 2014, a Topaz espera que sua equipe possa facilitar uma maior conscientização global do produto.
“O principal desafio é como levar essa tecnologia à atenção de médicos e pacientes, há tantos lugares no mundo onde essa tecnologia seria crucial”, diz ele.
Topaz acredita que treinar os médicos para usar essa tecnologia e observar seus benefícios é vital para seu sucesso. Topaz disse: “O principal problema é treinar a configuração das mentes, dos médicos e da comunidade médica, porque estamos fazendo coisas que nunca fizemos antes”.
De acordo com a Topaz, outro passo crucial na disseminação das soluções TopClosure é educar os estudantes de medicina. “Eu deveria começar neste nível. Estamos mudando os fundamentos do fechamento de feridas. Isso mudaria o futuro “, diz Topaz.
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